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第9章 分析严密

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“聪明是聪明,但是个疯子,有点不正常。刚才看到他一直盯着奇怪的地方看。”

“不是的。你要相信我的直觉。”

“你说不是就不是吧,懒得跟你争论。哈哈。有电话。是谁啊?这个时候。”

听到李贤忠院长的话,申贤摸了摸自己的上衣口袋。

果然,手机铃声急促地响着。看了一下号码,是一个不认识的号码。但是是内线号码。这意味着必须要接这个电话。

“你好,我是内科申贤。”

“您好,主任!我是李秀一。”

竟然是一年住院医师给内科主任打电话。如果不是规矩严明,这可真是一个奇怪的场景。也许是因为这个原因,从听筒那边传来的秀一的声音,在院长室里回荡,声音非常响亮。

“喂,喂。你看这个疯子。这个时候打电话还大声嚷嚷。真是的!”

院长不停地摇头,慢慢地往后退。

但是申贤不能这样做。因为电话已经打来了。

“嗯,什么……事?”

“我有一个要紧急情况要报告,所以给您打电话。您现在方便吗?”

“嗯,好。说说看。”

果然,这种在被各种人欺负后总结出来的话术确实很有效。

申贤指了指电话,意思是说这个人不是疯子。

“49岁男性患者李镇,怀疑患有鹦鹉热,想询问是否可以把正在使用的阿莫西林换成四环素。”

“鹦鹉热……?”

申贤像黄善宇刚才那样,摇了摇头。

当然,他也不是不知道这是什么病。他只是好奇为什么突然会出现这种病。

“是的,主任。”

“你为什么会这样判断?”

在内科,‘为什么’是非常重要的。即使诊断名称错误,如果理由合理,也可能会被认可。

‘好,现在开始好好表述。’

秀一也知道这个道理,所以深呼吸之后,接着说道。

“患者出现呼吸困难和咳嗽,入院时检查显示左侧肺下有阴影增加,血液检查显示有细菌感染的迹象,符合细菌性肺炎。”

“继续说。”

申贤点了点头,又指了一下电话。

秀一清晰响亮的报告声充满了院长室,院长也不知不觉地比刚才靠近了一些。

“同时,伴有对阿莫西林等青霉素类抗生素完全没有反应的发热,这意味着不是在社区生活中能获得的那种细菌。”

“嗯。”

首先使用阿莫西林等青霉素类抗生素是有原因的。所以当它不起作用时,按照秀一说的去想是正确的。

“而且患者的护工,也是妻子,49岁女性吴贞贞也在和患者差不多的时间出现了相同的症状,今天在急诊室进行了检查,结果显示相同的情况。”

“嗯?你是怎么知道的?”

“我去询问患者情况的时候听到了吴贞贞在咳嗽。”

“嗯…….然后呢?”

“但是从患者和他妻子开始出现症状起就接触的女儿李熙,她完全没有任何症状,检查也没有异常。”

“啊哈。”

一份精心准备的报告,从内科医生的角度来看,就像一部精彩的侦探剧一样有趣。当逐渐意识到各个证据,那些零散的证据实际上都指向一个诊断名称时的那种乐趣。

这就是做内科医生的乐趣所在。

申贤不知不觉地露出了微笑,点了点头。

“那么你有什么想法?”

“我判断可能是人畜共患病。实际上,李镇和吴贞贞患者在家中养了鹦鹉。如果是鹦鹉热,作为第一接触者的李镇和吴贞贞都会患病,而作为第二接触者的金熙不会患病,所以我判断是鹦鹉热。”

“等一下。”

“是,主任。”

申贤用手遮住手机,回头看了看院长。

他的表情好像在问‘他说得对吗?’,院长也无法否认。

在这段时间里,这种水平的报告,不管是一年新手还是三年的老手,甚至连同事之间都没有听过。

“很厉害吧?逻辑很缜密吧?”

“只是巧合。”

但是院长对秀一的评价没有改变。

“好像可以把下周的病例讨论交给他了。”

“别说这种荒谬的话。你疯了吗?”

泰华医院的病例讨论不仅是泰华医院的医生会参加,其他医院的医生也会来听。

可以说是一种小型的学术会议。

因此,一年住院医师进行报告的情况是从来没有过的。

因为不管怎样,被提问的时候很可能会出丑。

所以从某种程度上来说,李贤忠院长的话是可以理解的。

“有什么问题呢?对患者的了解很完美,逻辑也很严密。”

“不行。这样做万一出错就会出大丑了。”

“嗯…….”

“不行。”

“好哦,我知道了。”

申贤放下遮住手机的手,然后接着说道。

“好。把药换成四环素。”

“是,主任。谢谢您。”

“不,你做得很好。明天值班吗?如果有要报告的事情,直接给我打电话。没关系的。”

“好的,主任。谢谢您。”

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