【医宗金鉴】清代医术指南

医衣哥

首页 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节(目录)
大家在看不要睡我的床 港片:唯我独尊 从港综位面开始 在港综成为传说 荣耀归于斯莱特林 我在港综的那些年 海贼:冥王哈迪斯! 我是一条气运蛇 斗罗:反派逆袭,开局小舞追随 精灵之氪金训练家 
【医宗金鉴】清代医术指南 医衣哥 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 好看的其他小说

辫太阳病脉症并治上篇1-5

上一页书 页下一页阅读记录

【集注】方有执说:凡是太阳经的病症都属于表证。误下之后,各种变证会纷杂出现,不能用固定的一种思路去看待。

程知说:不应该攻下却攻下,各种变证多得数不胜数,说的就是这种情况。如今咽痛、胁部拘急、想要呕吐,这是寒邪入里导致的变证。头痛、热利、下血,这是风邪入里导致的变证。之所以会这样,是因为脉浮、滑、数属于阳脉,脉沉、弦、紧、细属于阴脉。

程应旄说:依据脉象来判断病症,每个都用“必”字,表明这种情况是必然的。探究其根源,都是因为太阳病误用攻下之法导致的,所以虽然有已成坏病和未成坏病的区别,但都应该用灵活的方法治疗,不能仅仅依据脉象来治疗脉象,依据症状来治疗症状。

患太阳病,两三日时,患者不能安卧,只想起身,胃脘部必然痞结,若脉象微弱,这表明原本体内就有寒邪。此时反而用攻下之法,如果下利停止,必然会形成结胸;如果下利未停,到第四日又再次下利,这就形成了协热下利。

【按语】“四日复下之”中的“之”字,应当是“利”字。上文提到下利未止,怎么会有再次攻下的道理呢?仔细研读就能明白,这必定是传抄过程中的错误。

【注释】这里所说的太阳病,指的是具有头项强痛且恶寒的症状。患病两三日出现不能安卧、只想起身的症状,说明邪气已经传至阳明经。“心下”是胃脘部位,“必结”指胃脘部位必然有痞结。如果脉象实大,是胃脘部位有热邪导致的痞结,这时应当攻下。如今脉象微弱,表明胃脘部位有寒邪导致痞结,按照治法不应当攻下,不当下却攻下,这就叫做误下。患病两三日,正常情况下应当解表,以解除太阳经和阳明经之表证,反而攻下,表热就会乘虚入里,必然会导致下利。假如下利停止,说明患者胃中充实,邪气与燥气同化,必然会形成结胸。如今下利未停,到第四日仍然下利,说明患者胃中虚弱,邪气与湿气同化,所以必然会形成协热下利。

【集注】程知说:这表明表证误下,会出现结胸和热利的变证,不可不谨慎。脉象既然微弱,就是寒邪结聚在胃脘部,按照治法应当温散。医生见到胃脘部痞结,就用攻下之法导致下利,这是错误的治疗方法。

汪琥说:患太阳病两三日,不能安卧只想起身,胃脘部热结,似乎可以攻下;然而脉象微弱,说明患者体内原本就有寒邪,怎么可以攻下呢?

患太阳病,外在的表证还没有解除,却多次使用攻下之法,于是出现协热下利;下利不止,胃脘部痞塞坚硬,这是表里证都没有解除的情况,应当用桂枝人参汤主治。

【注释】这是承接上条中脉象微弱、协热下利的内容,进一步详细说明其症状,以明确治疗方法。“外症未除”,指太阳病的症状还没有解除,却多次攻下,说明攻下不止一次。里因多次攻下而虚弱,于是表热协同入里导致下利,下利不止,这是里虚不能固摄。胃脘部痞塞坚硬,是里虚而邪气结聚。外证没有解除,即表证未解,所以用桂枝来解表。下利、胃脘部痞塞坚硬,是里因攻下而虚弱,邪气从寒而化,其脉象必然如同上文所说的微弱,所以用人参、白术、干姜、炙甘草来温里,这是在温补中同时解除表里之邪的方法。如果脉象有力,就应当采用甘草泻心汤的治法了。

【集注】喻昌说:误下导致里虚,外热乘虚而入,转变为下利不止,这是里虚不能固摄;胃脘部痞塞坚硬,是正气虚弱而邪气壅实,中间形成阻滞,痞塞不通。因为表证未除,所以用桂枝来解表。因为里虚,所以用理中汤来调和。这个方剂就是理中汤加桂枝,只是改变了名称,是治疗虚痞和下利的方法。

李中梓说:经典中说:有桂枝汤证,医生反而攻下,导致下利不止,用葛根黄芩黄连汤治疗。而这里却用桂枝人参汤。为什么用药有温凉的差异呢?因为彼处只是说攻下,此处却说多次攻下;彼处只是说下利,此处却说下利不止。综合这两条论述品味,自然可以看出虚实的区别。

程知说:表证误下,下利不止,伴有气喘和汗出的,用葛根芩连汤治疗。胃脘部痞塞坚硬的,用桂枝、人参、白术治疗。一个是救治表邪入里的实热,一个是救治表邪入里的虚寒,都是表里双解的方法。

程应旄说:协热下利,一直以来都认为是阳邪陷入下焦,果真如此,怎么能用理中汤呢?大概是不了解下利有寒症和热症两种情况。

桂枝人参汤方

桂枝(四两)、甘草(四两,炙)、白术(三两)、人参(三两)、干姜(三两)

以上五味药,加入九升水,先煮除桂枝外的四味药,煮至剩下五升,再加入桂枝继续煮,煮至剩下三升,滤去药渣,每次温服一升,白天服用两次,夜晚服用一次。

患太阳病,表现为桂枝汤证,医生反而用攻下之法,导致下利不止,脉象急促,这表明表证还没有解除,若出现气喘并且汗出的症状,应当用葛根黄芩黄连汤主治。

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!

喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏:(m.souyuxs.com)【医宗金鉴】清代医术指南搜娱小说更新速度全网最快。

上一页目 录下一页存书签
站内强推完蛋!我养的小白脸是京圈太子爷 天龙:重生慕容复之我要做皇帝 澳圈财阀:千金退役后被全城团宠 剑来 收录一群废妃犯妇,我不无敌行吗 炼金真命 神级铸剑师,无限提取执剑人修为 猫耳正太:我真的是最强 幸好主线在霍格沃茨 炼神龙帝 穿越种田:秀才老公太凶猛 末世女将军回到古代养小倌 武侠打工仔 我是黄毛你让我当救世主 七天拯救大明?我还是上吊吧 回到领证前夜 超级大酋长 会演戏的炮灰逆袭 CSGO之最强选手 深空彼岸 
经典收藏楚太上的高武世界 娇娇难哄,病娇世子掐腰狂宠 网红重生影帝宠上天 乱世倾城修罗妃 万维科技 精灵之我是正经龙系训练家啊 变成神兽去流浪 抗战之乱世下山 快穿:男主白月光被死对头宠上天 战损美人她又飒又撩 百鬼籍 万界之最强老爹 心童话 从海贼开始当屠夫 大佬快穿以后 西关往事 第五人格之在庄园中嗑到嗨! 九扇门系统 超神学院之剑人信 敌敌畏纪事 
最近更新火影:我纲手之夫,统战木叶 山海经中山的故事 名学密神:因为遇见你 HP黑魔王的幼驯染也要当卷王 穿书六零:军婚后的平淡日子 末世都降临现实了,金手指才到账 八零遭恶亲算计,我主打六亲不认 火影:我宇智波,选择做老曹 诛仙前传 综穿平凡之旅 历史不是爽文 猫武士外传全14册 我是恶灵,身在四合院世界 大道污染:靠模拟杀穿克鲁苏! 魂法代码:我想她偿还我的一切! 铠甲:开局吐槽铠甲历代主角团 【医宗金鉴】清代医术指南 掏空家产,资本小姐换嫁后成团宠 绝美小少主乖又软,龙傲天宠不够 天呐,怎么穿越了 
【医宗金鉴】清代医术指南 医衣哥 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 好看的其他小说