【医宗金鉴】清代医术指南

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--瘟疫门--

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荆防败毒散(方剂在 “风温” 相关内容中)

普济消毒饮

黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 陈皮 桔梗 板蓝根 升麻 柴胡 薄荷 连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 僵蚕(炒) 马勃 甘草(生) 元参

取适量灯心草作为药引,与其他药材一同置于锅中,加入适量水进行煎煮,煎好后服用煎出的药汁。

(方歌)普济消毒清时瘟,芩连陈桔板蓝根,升柴薄荷翘牛蒡,僵蚕马勃草元参。

二圣救苦丹

大黄(四两) 皂角(二两)

将上述的药物研磨成粉末状,然后用水制成药丸。每次服用一钱,根据患儿年龄大小适当调整剂量,用无根水送服这些药丸。

瘟癍疹痧

患伤寒病出疹、发斑,多因发汗、攻下方式不当。感受时气之邪,一开始也会如此。体表邪气郁闭在营卫之间,向外泛发到皮肤脉络,就出现痧、疹、斑。痧色白,疹色红,形态如皮肤上的粟粒;斑色红,形如豆粒,严重时成片相连。颜色红的病情轻,赤的病情重,黑色多预示死亡。淡红、稀疏且暗淡的,是阴斑。斑疹未透发,用升麻消毒的方剂治疗;热邪强盛,用三黄石膏汤煎服。斑疹已透发,用消斑青黛饮。痧疹初起,应先解表清里。

【注释】伤寒出现发斑、出疹、出痧的情况,都是因为发汗、攻下的治疗方式不恰当,导致体表邪气郁闭,体内热邪向外泛发而形成。

只有时气传染性疾病,感染后很快就会出现这些症状,就如同疫病发病,猛烈且迅速。邪气发于卫分就表现为痧,因为卫主气,所以痧色白,形如皮肤上的粟粒。邪气发于营分就表现为疹、斑,因为营主血,所以颜色发红,浅浮的是疹,深重的是斑,斑的形状像豆粒,严重时会成片相连。斑疹颜色红的病情较轻,颜色赤的病情较重,颜色黑的大多会死亡,这是通过颜色来辨别热邪的深浅,判断生死预后。

如果颜色淡红、稀疏且暗淡,都是因为邪气在三阳经时已形成斑疹,邪气由表入里,从阳转阴,或者是过度服用寒凉药物所导致,这就是阴斑、阴痧、阴疹,治疗应当按照阴寒病症的方法。斑疹没有透发,体表热邪较轻的,适宜用升麻葛根汤配合消毒犀角饮治疗;体表热邪较重的,适宜用三黄石膏汤来透发邪气。

斑疹已经透发的,用消斑青黛饮酌情加减以清热。疹痧刚刚出现,表里之邪未清,用双解通圣汤,先疏通表里,其余治疗方法和前面一样。

升麻葛根汤合消毒犀角饮

升麻 葛根 芍药 甘草(生) 牛蒡子 荆芥 防风 犀角

取适量芫荽作为药引,与其他药材一同放入锅中,加入适量的水进行煎煮,煎好后服用煎出的药汁。

(方歌)升麻消毒表癍疹,升葛芍草蒡荆防,偣加犀角急煎服,表实热盛另有方。

三黄石膏汤

黄连 黄芩 栀子 黄柏 豆豉 麻黄 石膏

取适量生葱作药引,与其他药材一同置于锅中,添入适量的水进行煎煮,待煎好后服用煎出的药汁。

(方歌)三黄石膏发癍疹,表实热盛有奇功,连芩栀柏与豆豉,麻黄石膏生用葱。

消癍青黛饮

石膏(煅) 知母 犀角 甘草(生) 栀子(生) 川连(生) 青黛 元参 柴胡 生地 人参 大黄

取适量生姜、大枣作为药引,与其他药材一同放入锅中加水煎煮。煎好后,临服用时加入一匙苦酒(醋),混合均匀后服用。

(方歌)消癍青黛消毒癍,石知犀角草栀连,青黛元参柴生地,人参大黄斟酌添。

双解通圣汤(方剂见“伤寒”相关内容)。

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